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Consulta Aberta

Definição

A Consulta Aberta destina-se à resolução de situações agudas de doença ou agudização de doença crónica que necessitem de atendimento no próprio dia (por parte do médico e/ou enfermeiro), sendo também admissíveis os pedidos de contracepção de emergência ou orientação para interrupção voluntária da gravidez. É uma consulta de iniciativa do utente ou do profissional de saúde, para um atendimento até 10 minutos de duração previsível, no próprio dia, devido ao aparecimento recente de um problema de saúde ou agudização de outro(s) existente(s). A consulta pode ser marcada por telefone ou presencialmente. Nas várias agendas dos profissionais, existem diariamente, espaços para consulta aberta.

População Alvo

Utentes inscritos na USF Tempo de Cuidar Utentes com inscrição esporádica.

Marcação de consulta

Existem, ao longo do dia, períodos fixos de CA - Médica e de Enfermagem – distribuídos por todos os profissionais e, no caso da consulta médica, agendados preferencialmente pela Saúde24 (LASV). Adicionalmente, existe ainda 1 período de consulta aberta/médico destinado a agendamentos exclusivo pelo secretariado para situações pontuais que, embora necessitem de atendimento num prazo <24h não são agendaveis via S24. Exemplos destas situações podem ser a avaliação urgente de MCDT's por parte do médico ou situações de prorrogação de CIT que por lapso ou outro não foi agendada.

Os casos que não constituam verdadeiras situações agudas/inadiáveis deverão ser preferencialmente reagendados pelo médico e/ou enfermeiro que faz a consulta aberta.

Efectivação da consulta

O utente deve efectivar a consulta no quiosque electrónico existente na entrada da unidade; nos casos em que tal não seja possível, o registo administrativo de contacto (RAC) pelo secretariado clínico deve ser sempre efetuado na presença do utente. Antes da efetivação do RAC devem ser conferidos os dados do utente e os mesmos atualizados, se necessário.

O utente aguarda a chamada na sala de espera.

Desmarcação por falta / a pedido do utente

Se o utente faltar ao agendamento ou informar que vai faltar ao agendamento, será marcada falta, não devendo ser programada nova consulta a menos que validado com o profissional ou a pedido do utente via LASV.

Após a consulta

Se solicitada é emitida declaração de presença na consulta por parte do secretariado clínico. Se for necessário fazer marcação de consulta, fazer agendamento de acordo com necessidade e ou disponibilidade do utente – médico / enfermeiro

Se houver lugar a autenticação de documentos, deve o secretário clínico proceder em conformidade com normas em vigor.

Se o médico referenciar para o Serviço de Urgência, e se o utente necessitar de transporte, o Secretario clínico entra em contacto com o CODU.

Consultas extra

Sempre que ocorra o esgotar da capacidade de resposta em termos de agendamento de consulta aberta deve o secretariado clínico registar em folha própria o nome e contacto do utente, por ordem de pedido de marcação. Sempre que exista espaço na agenda – por falta de utentes ou similar motivo - devem os profissionais clínicos instruir o secretariado de forma a convocar os utentes que não tiveram agendamento de consulta, por ordem de inscrição, para que se dirijam à unidade de forma a serem observados.

Fluxograma

flowchart TD
    n2["Contacto S24"] -- Com agendamento --> n4["Comparência do utente"]
    n4 --> n5["Efectivação da Consulta (quiosque / secretariado)"]
    n5 -.- n6["Consulta médica"]
    n2 -- Sem agendamento --> n7["Secretário clínico contacta utente para agendamento de acordo com prioridade definida pela S24 nas vagas definidas como C.Aberta"]
    n7 --> n4
    n8["Consulta médica"] --> n2
    n9["Consulta de enfermagem"] --> n10["Contacto com secretariado da USF"]
    n10 --> n11["Agendamento na agenda de CA"]
    n11 --> n4

    n2@{ shape: rounded}
    n6@{ shape: card}
    n8@{ shape: rect}
    n9@{ shape: rect}
    n10@{ shape: rounded}
    classDef Ash stroke-width:1px, stroke-dasharray:none, stroke:#999999, fill:#EEEEEE, color:#000000

Notas

A CA não serve para:

  • Tratar situações crónicas não agudizadas;
  • Mostrar exames não urgentes;
  • Renovação de medicação crónica;
  • Resolver assuntos meramente administrativos
  • Realizar consultas de rotina.

Gestores do procedimento

  • Nuno Rodrigues
  • Cristina Barbosa
  • Gabriela Barbosa

Registo de alterações

Revisão Aprovação Motivo de revisão Validade Autor
2 04/03/2014 Melhoria do procedimento
2.1 20/08/2014 Atualização do cabeçalho
2.2 01/12/2015 Atualização gráfica; pequenas correcções
2.3 05/01/2018 Atualização, equipa responsável
2.4 22/11/2018 Correcção de erro no fluxograma
3 09/01/2023 Junção de procedimentos 31/12/2024
4 01/11/2024 Consulta aberta extra; Saúde 24
5 01/01/2025 Saúde 24 - LASV 31/12/2025