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Gestão do arquivo inativo

Introdução

O processo clínico individual do utente contém toda a informação registada sobre o utente não passível de informatização, em suporte de papel.

Aquando do falecimento do utente, deverá ser mantido em arquivo toda a documentação referente ao mesmo.

População Alvo

Profissionais da USF Tempo de Cuidar

Procedimento

Sempre que o Secretário Clínico identifique o óbito, deve verificar se o mesmo consta no sistema informático – RNU. Caso verifique que o mesmo não se encontra registado, será comunicado para a ULS com a seguinte informação:

  • Nome completo;

  • Data de nascimento;

  • Numero do serviço nacional de saúde;

  • Data de falecimento

Nos casos em que estes já se encontrem registados no RNU compete ao Secretário Clínico verificar a existência de processo clínico em papel, e, caso este exista, logo que possível proceder ao seu levantamento e arquivá-lo no ficheiro de inativos. Este encontra-se localizado na Sala de Arquivo sendo organizado por anos de nascimento e por ordem alfabética.

Prazos de conservação e eliminação

Os prazos de conservação e eliminação dos documentos deverão estar de acordo com o Manual Arquivo, conservação e destruição de documentos nos Serviços de Cuidados Primários fornecido pela ULS, elaborado de acordo com a Portaria n.º 835/91, de 16 de agosto

Prazos de conservação administrativa

Por prazo de conservação administrativa entende-se o período sob o qual os documentos ficam sob responsabilidade das Unidades Funcionais para o exercício das suas competências.

Cabe à Direção da ULS a atribuição dos prazos de conservação administrativa dos documentos.

Gestores do procedimento

  • Mário Martins
  • Carmem Freitas
  • Irene Jorge

Registo de alterações

Revisão Aprovação Motivo de revisão Validade Autor
1 08/01/2023 Versão inicial 31/12/2024
2 03/01/2025 Adaptação ULS 31/12/2026